各区县（市）教育局、卫健局、民政局、医疗保障（分）局、总工会、红十字会、慈善总会：

现将《沈阳市中小学生和幼儿大病多层次救助保障实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。

沈阳市教育局

沈阳市卫生健康委员会

沈阳市民政局

沈阳市医疗保障局

沈阳市总工会

沈阳市红十字会

沈阳市慈善总会

2023年8月21日

  （此件公开发布）

沈阳市中小学生和幼儿大病多层次救助保障实施方案

为全面贯彻落实党的二十大精神，持续改善民生福祉，深入实施以“安全、健康、乐学、成长”为核心内涵的“幸福教育”民生工程，让每一个身患重大疾病的学生和幼儿在求学期间不掉队、不落伍，现就进一步做好我市中小学生及幼儿大病多层次救助保障工作制定如下实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“人民至上、生命至上”理念，认真贯彻市委、市政府决策部署，着眼于解决身患重大疾病中小学生和幼儿的实际困难，切实帮助身患重大疾病的中小学生和幼儿家庭渡过难关。

二、工作目标

建立多部门联动机制，加强对身患重大疾病中小学生和幼儿及家庭救助力度，确保中小学生和幼儿及家庭不因罹患重大疾病影响基本生活和学习。

三、救助对象

我市在读中小学生和幼儿。

四、救助原则

1.基本保障、公平享有。强化参保人员基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，减轻困难中小学生和幼儿重大疾病医疗费用负担。

2.有效衔接、多元保障。实现多部门参与的高效联动和良性互动，构建政府主导、多方参与的多层次救助保障体系，实现全方位、多角度救助。

五、组织机构

成立沈阳市中小学生和幼儿大病救助工作专班，由市教育局主要领导担任组长；市教育局、市卫生健康委、市民政局、市医保局、市总工会、市红十字会、市慈善总会分管领导担任副组长。专班办公室设在市教育局，统筹负责工作的指挥、协调指导和督导考评工作。各区县（市）要参照市级模式成立相应的工作组织机构，全力推进各项工作落实。

六、重点任务

1.落实三重制度综合保障。充分发挥基本医保主体保障功能，完善大病保险支付政策。对符合我市相关部门认定的困难中小学生和幼儿，经基本医保、大病保险综合保障后，个人负担的合规医疗费用纳入医疗救助范围。基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，提高服务便利性，切实减轻参保人员就医费用负担。对不符合特困人员、低保等救助对象条件的，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的身患重大疾病的中小学生和幼儿，给予一次性因病致贫重病患者医疗救助。

责任单位：市医保局、市民政局

2.做好应保尽保。落实居民医保参保财政补助政策，分类资助困难中小学生和幼儿参保缴费。全市中小学校和幼儿园须组织符合条件的中小学生和幼儿及时参加居民基本医疗保险，配合医保经办机构和税务部门做好参保的宣传发动、政策咨询和信息报送等工作，实现应保尽保。同时，各中小学和幼儿园须按照要求投保校方责任险，鼓励中小学生和幼儿积极投保意外伤害商业保险，以此达到对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用补充的作用，减轻遭遇大病给家庭带来的经济负担。

责任单位：市教育局、市医保局

3.规范实施救治。各级各类医疗机构及其工作人员要及时、有效地对符合救治条件的中小学生患者进行施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。医疗机构在救治患者过程中，要优先选择国家基本医保目录内的药品、耗材，使用安全有效、经济适宜的诊疗技术，严格控制过度医疗行为。

责任单位：市卫生健康委

4.落实兜底救助。对遭遇重大疾病的中小学生和幼儿家庭进行走访排查，符合最低生活保障或低保边缘家庭救助条件的，及时纳入救助范围。中小学生和幼儿因遭遇重大疾病导致家庭基本生活暂时出现严重困难，需要立即采取救助措施或者因大病医疗支出突然增加，导致基本生活在一定时期内出现严重困难的，及时给予临时救助。

责任单位：市民政局

5.加强教育资助。切实贯彻落实国家和省、市有关学生资助政策，满足因病致贫学生和幼儿在校期间的学习、生活基本支出。按学生资助政策规定，发放各类补助资金，减免学杂费，帮助学生顺利完成学业。

责任单位：市教育局

6.完善补充救助。市卫健委指导各级各类医疗机构负责对符合疾病应急救助条件的中小学生和幼儿发生的急诊急救费用，及时向市疾病应急救助基金经办管理机构申报；市总工会负责利用专项帮扶资金，对因子女身患大病不能维持基本生活的困难职工给予帮扶；市红十字会、市慈善总会等其他社会组织负责充分利用专项救助项目，用于特定学生和幼儿群体的特定疾病救助，发挥补充救助作用；此外，积极探索建立救助基金用于对身患重大疾病学生和儿童的帮扶。

责任单位：市卫生健康委、市总工会、市红十字会、市慈善总会

七、工作要求

1.提高政治站位。要加强组织领导，科学谋划，周密部署，结合实际，确保此项工作的系统性、针对性和时效性。要充分发挥主观能动性和创造性，创新思维和方式，积极打破壁垒，切实为身患大病中小学生和幼儿及所在家庭解决实际问题。

2.定期召开会议。专班将定期召开会议，研究工作，查摆不足，修订方案，优化流程，提高效率，保障落实。及时针对被救助对象，逐一进行综合分析研判，确保各项政策落到实处。

3.建立联动机制。各有关单位要建立横向联动机制，确保沟通顺畅，保证各项工作同步推进。要打通向下一级通道，确保同各区县（市）纵向联系，保证政策落实到底。在工作中，要注意“条块结合”，切实做到整体推进、深入推进。

4.强化宣传推广。要结合工作职责对此项工作进行广泛宣传，实现由“人找政策”到“政策找人”的转变。切实将各项救助政策“一对一”的宣传到位、讲解到位，避免受救助对象“走弯路、跑远路、多跑路”。

各区县（市）教育局、卫健局、民政局、医疗保障（分）局、总工会、红十字会、慈善总会：

现将《沈阳市中小学生和幼儿大病多层次救助保障实施方案》印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻落实。

沈阳市教育局

沈阳市卫生健康委员会

沈阳市民政局

沈阳市医疗保障局

沈阳市总工会

沈阳市红十字会

沈阳市慈善总会

2023年8月21日

  （此件公开发布）

沈阳市中小学生和幼儿大病多层次救助保障实施方案

为全面贯彻落实党的二十大精神，持续改善民生福祉，深入实施以“安全、健康、乐学、成长”为核心内涵的“幸福教育”民生工程，让每一个身患重大疾病的学生和幼儿在求学期间不掉队、不落伍，现就进一步做好我市中小学生及幼儿大病多层次救助保障工作制定如下实施方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“人民至上、生命至上”理念，认真贯彻市委、市政府决策部署，着眼于解决身患重大疾病中小学生和幼儿的实际困难，切实帮助身患重大疾病的中小学生和幼儿家庭渡过难关。

二、工作目标

建立多部门联动机制，加强对身患重大疾病中小学生和幼儿及家庭救助力度，确保中小学生和幼儿及家庭不因罹患重大疾病影响基本生活和学习。

三、救助对象

我市在读中小学生和幼儿。

四、救助原则

1.基本保障、公平享有。强化参保人员基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，减轻困难中小学生和幼儿重大疾病医疗费用负担。

2.有效衔接、多元保障。实现多部门参与的高效联动和良性互动，构建政府主导、多方参与的多层次救助保障体系，实现全方位、多角度救助。

五、组织机构

成立沈阳市中小学生和幼儿大病救助工作专班，由市教育局主要领导担任组长；市教育局、市卫生健康委、市民政局、市医保局、市总工会、市红十字会、市慈善总会分管领导担任副组长。专班办公室设在市教育局，统筹负责工作的指挥、协调指导和督导考评工作。各区县（市）要参照市级模式成立相应的工作组织机构，全力推进各项工作落实。

六、重点任务

1.落实三重制度综合保障。充分发挥基本医保主体保障功能，完善大病保险支付政策。对符合我市相关部门认定的困难中小学生和幼儿，经基本医保、大病保险综合保障后，个人负担的合规医疗费用纳入医疗救助范围。基本医保、大病保险、医疗救助实行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”，提高服务便利性，切实减轻参保人员就医费用负担。对不符合特困人员、低保等救助对象条件的，但因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的身患重大疾病的中小学生和幼儿，给予一次性因病致贫重病患者医疗救助。

责任单位：市医保局、市民政局

2.做好应保尽保。落实居民医保参保财政补助政策，分类资助困难中小学生和幼儿参保缴费。全市中小学校和幼儿园须组织符合条件的中小学生和幼儿及时参加居民基本医疗保险，配合医保经办机构和税务部门做好参保的宣传发动、政策咨询和信息报送等工作，实现应保尽保。同时，各中小学和幼儿园须按照要求投保校方责任险，鼓励中小学生和幼儿积极投保意外伤害商业保险，以此达到对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用补充的作用，减轻遭遇大病给家庭带来的经济负担。

责任单位：市教育局、市医保局

3.规范实施救治。各级各类医疗机构及其工作人员要及时、有效地对符合救治条件的中小学生患者进行施救，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。医疗机构在救治患者过程中，要优先选择国家基本医保目录内的药品、耗材，使用安全有效、经济适宜的诊疗技术，严格控制过度医疗行为。

责任单位：市卫生健康委

4.落实兜底救助。对遭遇重大疾病的中小学生和幼儿家庭进行走访排查，符合最低生活保障或低保边缘家庭救助条件的，及时纳入救助范围。中小学生和幼儿因遭遇重大疾病导致家庭基本生活暂时出现严重困难，需要立即采取救助措施或者因大病医疗支出突然增加，导致基本生活在一定时期内出现严重困难的，及时给予临时救助。

责任单位：市民政局

5.加强教育资助。切实贯彻落实国家和省、市有关学生资助政策，满足因病致贫学生和幼儿在校期间的学习、生活基本支出。按学生资助政策规定，发放各类补助资金，减免学杂费，帮助学生顺利完成学业。

责任单位：市教育局

6.完善补充救助。市卫健委指导各级各类医疗机构负责对符合疾病应急救助条件的中小学生和幼儿发生的急诊急救费用，及时向市疾病应急救助基金经办管理机构申报；市总工会负责利用专项帮扶资金，对因子女身患大病不能维持基本生活的困难职工给予帮扶；市红十字会、市慈善总会等其他社会组织负责充分利用专项救助项目，用于特定学生和幼儿群体的特定疾病救助，发挥补充救助作用；此外，积极探索建立救助基金用于对身患重大疾病学生和儿童的帮扶。

责任单位：市卫生健康委、市总工会、市红十字会、市慈善总会

七、工作要求

1.提高政治站位。要加强组织领导，科学谋划，周密部署，结合实际，确保此项工作的系统性、针对性和时效性。要充分发挥主观能动性和创造性，创新思维和方式，积极打破壁垒，切实为身患大病中小学生和幼儿及所在家庭解决实际问题。

2.定期召开会议。专班将定期召开会议，研究工作，查摆不足，修订方案，优化流程，提高效率，保障落实。及时针对被救助对象，逐一进行综合分析研判，确保各项政策落到实处。

3.建立联动机制。各有关单位要建立横向联动机制，确保沟通顺畅，保证各项工作同步推进。要打通向下一级通道，确保同各区县（市）纵向联系，保证政策落实到底。在工作中，要注意“条块结合”，切实做到整体推进、深入推进。

4.强化宣传推广。要结合工作职责对此项工作进行广泛宣传，实现由“人找政策”到“政策找人”的转变。切实将各项救助政策“一对一”的宣传到位、讲解到位，避免受救助对象“走弯路、跑远路、多跑路”。