各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:
　　省卫生厅、省财政厅《关于实施“360工程”加强全省重点卫生院建设的意见》已经省政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山东省人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年十二月二日

关于实施“360工程”
加强全省重点卫生院建设的意见

山东省卫生厅山东省财政厅
(二○○五年十一月二十四日)

　　为贯彻党的十六届五中全会精神,进一步落实科学发展观,根据《中共山东省委山东省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》(鲁发〔2003〕3号)和《中共山东省委山东省人民政府关于实施十项民心工程的意见》(鲁发〔2005〕19号)要求,省卫生厅和省财政厅组织力量,对全省16个市123个县(市、区)1682所乡镇卫生院的房屋、设备、人员、业务、财务等状况,进行了全面调查摸底,并根据服务人口和服务半径,结合区域经济、地理交通、中心镇建设等因素进行了分析和研究,从中选定了360所重点卫生院,由省、市、县三级共同组织对其进行优先建设和改造。现就实施“360工程”加强全省重点卫生院建设提出以下意见:
　　一、充分认识加强全省重点卫生院建设的迫切性
　　多年来,在历届省委、省政府的正确领导和各级、各部门的共同努力下,全省农村医疗卫生事业有了长足发展,为农民防病治病发挥了重要作用。但从总体上看,现有农村医疗卫生状况,特别是重点卫生院的发展现状,与农民群众不断增长的医疗卫生需求还有相当差距。突出表现在:
　　(一)基础设施陈旧落后。全省乡镇卫生院现有业务用房中危房面积约占18%,其中重点卫生院占25%;22种主要医疗设备中,需要淘汰更新而勉强使用的占59%,其中重点卫生院占49%。
　　(二)管理技术人才匮乏。全省乡镇卫生院中,具有副高以上职称和中级职称的技术人员分别为1.6%和19.7%,其中重点卫生院为2.2%和23.9%;具有大本和大专学历的人员分别为2%和24.4%,其中重点卫生院为2.5%和26.4%;乡镇卫生院的院长经过系统卫生管理培训的不足5%。
　　(三)自我发展能力低下。相当一部分乡镇卫生院生存困难,举步维艰。在全省乡镇卫生院中,人均业务毛收入在2万元以下、收不抵支、濒临倒闭的约占25%,其中重点卫生院占21%;人均业务毛收入在5万元左右、可以勉强自我发展的仅有24%,其中重点卫生院占28%。
　　(四)农民就医困难较大。由于乡镇卫生院服务能力和水平所限,有很多农民患者被迫舍近求远到县及县以上医疗机构就诊,致使农民看病就医难、费用负担重。同时,由于缺乏应有的医疗保障,导致很多农民不能及时就诊,因病致贫、因病返贫的矛盾十分突出。
　　上述问题的存在,严重制约了农村医疗卫生事业的自身发展。为保障农村居民身体健康,维护社会的公正、公平与和谐,各地应本着量力而行、先急后缓的原则,实施“抓重点,带全盘”的策略,集中有限力量,加快全省360所重点卫生院建设。
　　二、明确目标和任务
　　2006至2007年,通过省市县三级联动,各负其责,对全省重点卫生院进行重点扶持,重点突破,基本建立起县级医疗卫生机构、重点卫生院、一般卫生院和村卫生室较为完善的农村公共卫生服务体系。
　　(一)整修业务用房,确保达“两千”。整修以后,每所重点卫生院可用业务用房面积原则上不低于2000平方米,基本满足科室设置和功能分区的需要。
　　(二)配置必需设备,实现“五个必备”。在充分整合现有设备资源的前提下,实现“五个必备”,即:确保每所重点卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备,基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要,使装备水平与服务功能相配套。
　　(三)培训技术骨干,保证“七个一”。从每所重点卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7个重点科室中,各选派1名技术骨干,分期分批到县或县以上公立医院进行半年正规临床技术培训,提高他们诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力,基本达到高年资主治医(护)师或相当于副主任医(护)师的水平。
　　三、强化政策和措施
　　(一)区别对待,分类扶持。1.关于业务用房整修:对51个困难县所需资金,省财政重点补助;对47个中等县,省财政适当补助;对25个经济强县,省财政酌情奖励。按照可用业务用房面积原则上不低于2000平方米的要求,省财政补助后的差额部分,由市县两级财政和重点卫生院共同分担。2.关于设备购置:对必需新配置的X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等设备,51个困难县和47个中等县所需资金由省财政重点补助,25个经济强县所需资金由省财政适当补助。对必需新配置的小额设备,所需资金由重点卫生院自行解决。3.关于技术骨干培训:凡是纳入统一培训计划的,所需资金由省财政全额补助。对以上3项资金需求,省财政根据实施进度,统筹安排,分类扶持,压茬进行。先房屋整修,后设备购置,技术骨干培训资金经考核后分期支付。市县两级财政和重点卫生院要配套联动,合力推进。
　　(二)精细管理,严格监督。省级补助的业务用房整修工程必须于2006年底前保质保量完成,并实行省级统一考核验收,凡不能按期完成或验收不合格的单位,一律取消省级的设备购置和人员培训补助。省级补助的X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等设备配置,要严格按《中华人民共和国政府采购法》实行省级统一招标。技术骨干培训资金经省级统一考核合格后支付,确保培训一人,提高一人。同时,对所有资金实行封闭运行,专账管理,专款专用,并实施全过程监督考评,确保资金使用安全、高效。要建立项目法人终身负责制,确保工程质量。省财政厅、卫生厅按照精细化管理要求,研究制定资金管理、业务用房整修、设备配置采购、技术骨干培训、绩效考评等一系列配套办法。
　　(三)加大改革,增强活力。所有重点卫生院的人员、财产、经费、业务等全部上划县级卫生行政部门按职责管理;重点卫生院除提供本乡镇的卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生服务外,还要负责覆盖区域内的常见病、多发病的诊断、治疗,提供较高水平的医疗服务和技术指导;大力推行县乡村医疗卫生一体化管理,积极鼓励县和县以上公立医疗机构通过托管、兼并、合作经营等方式,参与重点卫生院的建设和运营,全面带动重点卫生院服务水平的提高;全面推行院长公开竞聘制、目标责任制和考核奖惩制;加快医疗机构用人制度、分配制度改革,实行全员聘用制和绩效挂钩考评制;大力实施县乡村对口支援和巡回医疗制度,广泛开展援赠医疗设备、人员培训、技术指导、双向转诊、业务合作等活动;严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。
　　(四)加强领导,精心组织。各地要按照统筹城乡、建设社会主义新农村的要求,将加强重点卫生院建设纳入当地“十一五”规划,加强组织领导,实行“一把手”负责制,早抓、勤抓、严抓,及时协调解决工作中遇到的困难和问题。同时,要定计划、定方案、定进度、定责任,并明确分工,责任到人,严格考核,奖罚分明。
　　(五)优质服务,造福于民。各地要将加强全省重点卫生院建设与新型农村合作医疗试点工作有机结合起来,在改善服务条件的同时,强化自我约束,严格诊疗规范,控制医疗收费,切实转变观念,改进作风,提高质量,立足为民、便民、利民,向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。
　　附件:全省360所重点卫生院名单
　　附件:

全省360所重点卫生院名单

各市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门、各直属机构,各大企业,各高等院校:
　　省卫生厅、省财政厅《关于实施“360工程”加强全省重点卫生院建设的意见》已经省政府同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　山东省人民政府办公厅
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○五年十二月二日

关于实施“360工程”
加强全省重点卫生院建设的意见

山东省卫生厅山东省财政厅
(二○○五年十一月二十四日)

　　为贯彻党的十六届五中全会精神,进一步落实科学发展观,根据《中共山东省委山东省人民政府关于进一步加强农村卫生工作的决定》(鲁发〔2003〕3号)和《中共山东省委山东省人民政府关于实施十项民心工程的意见》(鲁发〔2005〕19号)要求,省卫生厅和省财政厅组织力量,对全省16个市123个县(市、区)1682所乡镇卫生院的房屋、设备、人员、业务、财务等状况,进行了全面调查摸底,并根据服务人口和服务半径,结合区域经济、地理交通、中心镇建设等因素进行了分析和研究,从中选定了360所重点卫生院,由省、市、县三级共同组织对其进行优先建设和改造。现就实施“360工程”加强全省重点卫生院建设提出以下意见:
　　一、充分认识加强全省重点卫生院建设的迫切性
　　多年来,在历届省委、省政府的正确领导和各级、各部门的共同努力下,全省农村医疗卫生事业有了长足发展,为农民防病治病发挥了重要作用。但从总体上看,现有农村医疗卫生状况,特别是重点卫生院的发展现状,与农民群众不断增长的医疗卫生需求还有相当差距。突出表现在:
　　(一)基础设施陈旧落后。全省乡镇卫生院现有业务用房中危房面积约占18%,其中重点卫生院占25%;22种主要医疗设备中,需要淘汰更新而勉强使用的占59%,其中重点卫生院占49%。
　　(二)管理技术人才匮乏。全省乡镇卫生院中,具有副高以上职称和中级职称的技术人员分别为1.6%和19.7%,其中重点卫生院为2.2%和23.9%;具有大本和大专学历的人员分别为2%和24.4%,其中重点卫生院为2.5%和26.4%;乡镇卫生院的院长经过系统卫生管理培训的不足5%。
　　(三)自我发展能力低下。相当一部分乡镇卫生院生存困难,举步维艰。在全省乡镇卫生院中,人均业务毛收入在2万元以下、收不抵支、濒临倒闭的约占25%,其中重点卫生院占21%;人均业务毛收入在5万元左右、可以勉强自我发展的仅有24%,其中重点卫生院占28%。
　　(四)农民就医困难较大。由于乡镇卫生院服务能力和水平所限,有很多农民患者被迫舍近求远到县及县以上医疗机构就诊,致使农民看病就医难、费用负担重。同时,由于缺乏应有的医疗保障,导致很多农民不能及时就诊,因病致贫、因病返贫的矛盾十分突出。
　　上述问题的存在,严重制约了农村医疗卫生事业的自身发展。为保障农村居民身体健康,维护社会的公正、公平与和谐,各地应本着量力而行、先急后缓的原则,实施“抓重点,带全盘”的策略,集中有限力量,加快全省360所重点卫生院建设。
　　二、明确目标和任务
　　2006至2007年,通过省市县三级联动,各负其责,对全省重点卫生院进行重点扶持,重点突破,基本建立起县级医疗卫生机构、重点卫生院、一般卫生院和村卫生室较为完善的农村公共卫生服务体系。
　　(一)整修业务用房,确保达“两千”。整修以后,每所重点卫生院可用业务用房面积原则上不低于2000平方米,基本满足科室设置和功能分区的需要。
　　(二)配置必需设备,实现“五个必备”。在充分整合现有设备资源的前提下,实现“五个必备”,即:确保每所重点卫生院配备X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等5件急用和必需设备,基本满足一般性急救、诊断、治疗的需要,使装备水平与服务功能相配套。
　　(三)培训技术骨干,保证“七个一”。从每所重点卫生院的内科、外科、急救、医技、妇产、传染、手术护理等7个重点科室中,各选派1名技术骨干,分期分批到县或县以上公立医院进行半年正规临床技术培训,提高他们诊治和处理一般急症、常见病、多发病的能力,基本达到高年资主治医(护)师或相当于副主任医(护)师的水平。
　　三、强化政策和措施
　　(一)区别对待,分类扶持。1.关于业务用房整修:对51个困难县所需资金,省财政重点补助;对47个中等县,省财政适当补助;对25个经济强县,省财政酌情奖励。按照可用业务用房面积原则上不低于2000平方米的要求,省财政补助后的差额部分,由市县两级财政和重点卫生院共同分担。2.关于设备购置:对必需新配置的X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等设备,51个困难县和47个中等县所需资金由省财政重点补助,25个经济强县所需资金由省财政适当补助。对必需新配置的小额设备,所需资金由重点卫生院自行解决。3.关于技术骨干培训:凡是纳入统一培训计划的,所需资金由省财政全额补助。对以上3项资金需求,省财政根据实施进度,统筹安排,分类扶持,压茬进行。先房屋整修,后设备购置,技术骨干培训资金经考核后分期支付。市县两级财政和重点卫生院要配套联动,合力推进。
　　(二)精细管理,严格监督。省级补助的业务用房整修工程必须于2006年底前保质保量完成,并实行省级统一考核验收,凡不能按期完成或验收不合格的单位,一律取消省级的设备购置和人员培训补助。省级补助的X光机、B超、生化分析仪、血球计数仪、救护车等设备配置,要严格按《中华人民共和国政府采购法》实行省级统一招标。技术骨干培训资金经省级统一考核合格后支付,确保培训一人,提高一人。同时,对所有资金实行封闭运行,专账管理,专款专用,并实施全过程监督考评,确保资金使用安全、高效。要建立项目法人终身负责制,确保工程质量。省财政厅、卫生厅按照精细化管理要求,研究制定资金管理、业务用房整修、设备配置采购、技术骨干培训、绩效考评等一系列配套办法。
　　(三)加大改革,增强活力。所有重点卫生院的人员、财产、经费、业务等全部上划县级卫生行政部门按职责管理;重点卫生院除提供本乡镇的卫生监督、疾病控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生服务外,还要负责覆盖区域内的常见病、多发病的诊断、治疗,提供较高水平的医疗服务和技术指导;大力推行县乡村医疗卫生一体化管理,积极鼓励县和县以上公立医疗机构通过托管、兼并、合作经营等方式,参与重点卫生院的建设和运营,全面带动重点卫生院服务水平的提高;全面推行院长公开竞聘制、目标责任制和考核奖惩制;加快医疗机构用人制度、分配制度改革,实行全员聘用制和绩效挂钩考评制;大力实施县乡村对口支援和巡回医疗制度,广泛开展援赠医疗设备、人员培训、技术指导、双向转诊、业务合作等活动;严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年的制度。
　　(四)加强领导,精心组织。各地要按照统筹城乡、建设社会主义新农村的要求,将加强重点卫生院建设纳入当地“十一五”规划,加强组织领导,实行“一把手”负责制,早抓、勤抓、严抓,及时协调解决工作中遇到的困难和问题。同时,要定计划、定方案、定进度、定责任,并明确分工,责任到人,严格考核,奖罚分明。
　　(五)优质服务,造福于民。各地要将加强全省重点卫生院建设与新型农村合作医疗试点工作有机结合起来,在改善服务条件的同时,强化自我约束,严格诊疗规范,控制医疗收费,切实转变观念,改进作风,提高质量,立足为民、便民、利民,向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。
　　附件:全省360所重点卫生院名单
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全省360所重点卫生院名单